Ponad 800 000 klientów
27 oddziałów
92% poleca nas

Formularz kolizji

W przypadku kolizji łatwo mogą pojawić się różne historie na temat przyczyny uszkodzenia. Stwarza to pewien problem. Ubezpieczyciele nie mogą ustalić między sobą, kto ponosi odpowiedzialność za wypadek, jeśli ubezpieczony podaje różne przyczyny i okoliczności. Jednym z rozwiązań jest wspólne wypełnienie przez osoby uczestniczące w wypadku jednego formularza kolizyjnego. Dzięki jednej historii i wyjaśnieniom ubezpieczyciel może ocenić, kto ponosi odpowiedzialność.

Ubezpieczyć samochód? Oblicz swoją składkę!

Co to jest formularz kolizyjny

Co to jest formularz kolizyjny?

Formularz kolizji to formularz, który powinien znajdować się w każdym samochodzie. Wynika to z faktu, że w przypadku uszkodzenia samochodu jest on potrzebny do zarejestrowania sytuacji i okoliczności związanych z uszkodzeniem. Jeśli od razu nie wypełnisz formularza kolizji wraz z drugą stroną, później mogą pojawić się różne opinie na temat okoliczności uszkodzenia. Jest to coś, czego chcesz uniknąć.

Ubezpieczyć samochód? Oblicz swoją składkę!

Jak wypełnić formularz kolizyjny?

Brałeś udział w kolizji? Wypełnij formularz ro szczenia razem z drugą stroną. Należy to zrobić na miejscu, bezpośrednio po wypadku. W ten sposób wszystko jest jeszcze świeże i możesz poprawnie wypełnić formularz. Formularz składa się z części przedniej i tylnej. Wystarczy wypełnić tylko pierwszą stronę wraz z drugą stroną. Tylną stronę można również wypełnić w domu. Następnie wyślij formularz roszczenia do swojego ubezpieczyciela. Poniżej krótko wyjaśnimy obie strony formularza.

Co robić na froncie?

Na przedniej stronie formularza roszczeniowego znajdują się numery od 1 do 15. Przy każdym numerze znajdują się informacje, które muszą być wypełnione przez Ciebie i drugą stronę. Przejdź spokojnie przez wszystkie kroki i wypełnij wszystko jak najpełniej.

Również wyraźnie omówić z drugą stroną, kto wypełnia swoje dane pod pojazdem A, a kto pod pojazdem B. Przy numerze 6 wymagane są dane ubezpieczającego. Numer 9 prosi o podanie danych kierowcy. W przypadku numeru 9 zawsze należy wpisać dane kierowcy w momencie kolizji. Czy w momencie kolizji Pana/Pani pojazd był zaparkowany i nikt nie był w nim obecny? Wtedy nie można wypełnić danych kierowcy.

W środku formularza zobaczysz numer 12, oznaczony jako "powód". Tutaj możesz zaznaczyć odpowiednie pole lub pola. Dzięki temu firma ubezpieczeniowa może znacznie jaśniej ocenić, jak doszło do kolizji. Na dole formularza, pod numerem 14, oznaczonym jako "moje uwagi", obie strony mogą złożyć krótkie wyjaśnienia.

Gdy wszystkie informacje zostaną wypełnione i obie strony zgadzają się z tym, co jest napisane w formularzu, formularz powinien zostać podpisany przez obie osoby. Po podpisaniu, oryginał można oderwać od reprintu, tak aby obie zainteresowane strony miały swój własny formularz.

Co zrobić z tyłu?

O wypełnieniu tylnej części formularza zgłoszeniowego ubezpieczony często zapomina. A przecież dla firmy ubezpieczeniowej bardzo ważne jest, aby rewers był wypełniony. Odwrotną stronę można wypełnić w domu. Nie potrzebujesz do tego drugiej strony. Wypełniając rewers formularza, sprawia, że zgłoszenie roszczenia staje się Twoim własnym.

Na odwrocie formularza reklamacyjnego wymagane jest wiele informacji, ale nie wszystko jest równie ważne. Najważniejsze osiem punktów, które należy wypełnić to:

  1. Ubezpieczający
  1. Kierowca
  2. Uszkodzenie pojazdu mechanicznego
  3. Policja
  4. Ofiary
  5. Okoliczności wystąpienia
  6. Odpowiedzialność
  7. Data i podpis

Upewnij się, że wypełniasz wszystkie informacje objęte tymi punktami. Na przykład: Dane, które wchodzą w skład ubezpieczającego to imię i nazwisko, numer konta, zawód, zatrudnienie/samozatrudnienie oraz prawo do odliczenia podatku VAT.

Jeśli wypełniłeś również tył formularza, możesz go wysłać do swojej firmy ubezpieczeniowej lub agenta ubezpieczeniowego. Wtedy będą mogli zająć się Twoimi roszczeniami.

Wypełnianie formularza kolizji: na co zwrócić uwagę?

Wypełnienie formularza kolizji nie jest skomplikowane. Mimo to, często popełniane są błędy. Na przykład formularz jest wypełniony nieprawidłowo lub niekompletnie i złożony do ubezpieczyciela. Dlatego też chcielibyśmy przedstawić kilka wskazówek, które można wykorzystać podczas wypełniania formularza kolizyjnego:

Czy przednia okładka powinna być w pełni wypełniona?

Forma kolizji nie jest zwarta. Na pierwszy rzut oka wiele pytań wydaje się zbędnych, ale na prawie wszystkie trzeba odpowiedzieć. Przynajmniej na tyle, na ile to możliwe. Na przykład, jeśli nie masz przy sobie zielonej karty, to nie ma problemu z pominięciem pytań o zieloną kartę. Formularz może być wypełniony przez dwie osoby. Wypełniasz swoje dane pod pojazdem A lub pojazdem B.

Czy uzupełnione dane będą drukowane na drugim formularzu?

Formularz kolizji składa się z dwóch arkuszy. Wszystko, co wypełniasz na pierwszym formularzu, jest drukowane na drugim. Po wypełnieniu i podpisaniu obie zainteresowane strony otrzymają jeden z formularzy. Możesz to wysłać do swojego ubezpieczyciela. Tylną część formularza można wypełnić samodzielnie. Możesz to zrobić również później. Wypełnij tył, zanim wyślesz formularz kolizyjny do ubezpieczyciela.

Czy obie strony muszą podpisać front?

Razem z drugą stroną musisz opisać, jak powstała szkoda. Może stać się jednym opowiadaniem tylko wtedy, gdy obie strony się na to zgodzą. Dopiero gdy formularz kolizyjny zostanie podpisany przez obie strony, obie strony oświadczają, że historia jest prawdziwa. Dlatego w przypadku uszkodzenia zawsze upewnij się, że na formularzu znajduje się podpis obu stron.

A co jeśli się nie zgodzisz?

Podczas wypełniania formularza mogą pojawić się różnice zdań co do przyczyny powstania szkody. Niemniej jednak ważne jest, abyście wspólnie wypełnili formularz. Jeśli nie zgadzasz się z opisem w formularzu, możesz to zanotować. Możesz to zrobić na dole formularza. Możesz na przykład zaznaczyć, że nie zgadzasz się z opisem sytuacji. Następnie do ubezpieczycieli należy ocena roszczenia i kontakt z zaangażowanymi stronami, aby uzyskać dokładny obraz sytuacji.

Czy mogę jeszcze wyregulować przód?

Po rozerwaniu form kolizyjnych nie można już dokonywać żadnych poprawek na froncie. Druga strona podpisała formularz bez modyfikacji, które dodałeś później. Jeśli o czymś zapomniałeś, lepiej skorzystać z tyłu formularza, aby wyjaśnić lub uzupełnić przód.

Gdzie mogę otrzymać formularz kolizyjny?

Formularz kolizyjny otrzymasz przy zawieraniu ubezpieczenia samochodu. Należy go trzymać w samochodzie, aby w razie kolizji mieć go zawsze pod ręką. Możesz również poprosić o formularz swojego ubezpieczyciela lub brokera. W końcu można go również pobrać i wydrukować tutaj.

Kto powinien wypełnić formularz kolizji?

Przednią część formularza wypadkowego należy wypełnić razem z drugą stroną. Robisz to natychmiast po wypadku. Oboje musicie złożyć u swojego ubezpieczyciela formularz kolizyjny, ale informacje na formularzach muszą się oczywiście zgadzać. Tylną część formularza można wypełnić w domu. Na niej można wypełnić między innymi swoje dane osobowe.

Czy należy wspólnie wypełnić formularz kolizyjny?

Nieco inne przedstawienie sytuacji i okoliczności wypadku może mieć duże znaczenie w prawie odpowiedzialności cywilnej. Interesy finansowe są duże, więc ludzie czasem decydują się na przeinaczanie faktów. Może to doprowadzić do sytuacji patowej. Z Twojego formularza kolizyjnego wynika, że za szkodę odpowiada druga strona. Według formy drugiej strony, to Ty jesteś winny. Można tego uniknąć wypełniając wspólnie formularz kolizyjny.

Żądanie formularza kolizji

Zgubiłeś formularz wypadkowy lub już raz musiałeś z niego skorzystać? Wtedy możesz poprosić o nowy formularz u swojego ubezpieczyciela lub brokera. Można również pobrać formularz i wydrukować go samodzielnie. Następnie trzymaj ją w samochodzie, abyś zawsze miał ją pod ręką.

Pobierz bezpłatny formularz kolizji

europejski formularz wnioskuPobierz tutaj Forma kolizyjna.

Europejska forma kolizji

Na terenie Europy stosowana jest jedna forma kolizji. Układ i konstrukcja jest taka sama, różni się tylko język. Zapewnia to wygodę. W przypadku szkód za granicą, strony uczestniczące w zdarzeniu mogą również zgłosić roszczenie na formularzu kolizyjnym w innym języku, w oparciu o holenderski formularz kolizyjny.

Formularz szkody kolizyjnej

Formularz wypadkowy stosujesz w przypadku uszkodzenia samochodu w wyniku kolizji, np. gdy przypadkowo strącisz lusterko samochodu lub gdy inny kierowca wpadnie na Ciebie z samochodem. Najlepiej wypełnić formularz roszczeniowy zaraz po wypadku, bo wtedy najlepiej można sobie przypomnieć, co dokładnie się stało. Czy używasz wydrukowanego formularza reklamacyjnego? Wtedy Ty i druga strona będziecie musieli wypełnić go dwukrotnie. Wydrukowany formularz reklamacyjny nie przeforsuje się. Ważne jest, aby obie strony miały w pełni wypełniony formularz reklamacyjny.

Przykładowy formularz kolizji

formularz szkody samochodowej

Pobierz bezpłatny formularz kolizji przez Alpinę

Zawsze trzymaj w samochodzie formularz reklamacyjny. W mało prawdopodobnym przypadku, gdy coś się stanie, możesz to odpowiednio rozliczyć z drugą stroną. Na naszej stronie internetowej można pobrać formularz reklamacyjny online.

112damage logo

Usługa odzyskiwania

Alpina współpracuje z 112schade.nl w celu odzyskania od drugiej strony szkód nieobjętych ubezpieczeniem. Czy ktoś wyrządził Ci szkodę, ale nie masz pokrycia na własnej polisie? 112schade.nl pomoże Ci odzyskać szkodę od drugiej strony całkowicie bezpłatnie.

Porównaj składkę ubezpieczenia samochodu online!

Teraz z bezpłatną usługą odzyskiwania danych
  • Do obliczenia składek potrzebujemy kodu pocztowego głównego kierowcy. W przypadku użytku prywatnego najmłodszy kierowca powinien mieszkać pod tym samym adresem co wnioskodawca. W przypadku użytku biznesowego można wprowadzić kod pocztowy firmy.

Można się z nami skontaktować przez czat, Whatsapp, telefon lub e-mail

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.
Jesteśmy tutaj od poniedziałku do piątku od 08:00 do 18:00.

Skontaktuj się