Ponad 800 000 klientów
92% poleca nas
29 oddziałów

Dochodzenie w sprawie oszustw ubezpieczeniowych

Nastąpił gwałtowny wzrost liczby zgłoszeń dotyczących oszustw ubezpieczeniowych. Na drugi dzień można było nawet ogłosić rekordową liczbę. W tym przypadku istnieje jednak różnica między ilością dochodzeń w sprawie nadużyć finansowych a ilością faktycznie wykrytych przypadków. W przypadku podejrzenia o oszustwo, ubezpieczyciel musi być w stanie wykazać i udowodnić, czy oszustwo rzeczywiście miało miejsce. Dlatego, gdy istnieje podejrzenie, wszczyna się śledztwo, a jak wygląda takie śledztwo, wyjaśniamy tutaj.

 

dochodzenie w sprawie oszustw ubezpieczeniowych

Kiedy ubezpieczyciel prowadzi postępowanie wyjaśniające w sprawie oszustwa?

Kiedy zgłaszasz roszczenie, ubezpieczyciel może zlecić zbadanie, czy zgłoszone roszczenie jest uczciwe. Często roszczenia są automatycznie weryfikowane przez system, na przykład poprzez spojrzenie na określoną kwotę graniczną dla roszczenia. na przykład kwota graniczna dla szkód samochodowych wynosi 1000 euro, a dla szkód rowerowych 500 euro. Istnieje również szereg oznak, które mogą być interpretowane jako zauważalne, takie jak liczba roszczeń w krótkim okresie czasu lub jeśli zmieniasz ubezpieczenie i zgłaszasz roszczenie wkrótce po zmianie. To wszystko są powody, dla których ubezpieczyciel powinien przystąpić do badania.

Przy tym, w momencie składania wniosku, ubezpieczyciel zawsze sprawdza dane osobowe i tożsamość danej osoby. Jeśli istnieje powód do przypuszczenia, że informacje podane przez wnioskodawcę są nieprawdziwe, ubezpieczyciel może również zlecić przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego. Wiąże się to wówczas z podejrzeniem oszustwa, gdyż jest to forma wyłudzenia ubezpieczenia.

Oblicz swoją składkę ubezpieczeniową online

Dochodzenie w sprawie oszustw ubezpieczeniowych

Istnieją różne metody śledcze, które ubezpieczyciele mogą wykorzystać do identyfikacji wszystkich form oszustw ubezpieczeniowych, na przykład:

  • Ubezpieczyciel może zaangażować agencję dochodzeniową lub eksperta do zadania pewnych pytań ubezpieczonemu lub innym stronom.
  • Ubezpieczyciel może zbierać dane osobowe z różnych kanałów, takich jak księga wieczysta, rejestr rejestracji pojazdów RDW czy z Izby Gospodarczej. Oczywiście świetnym źródłem informacji jest również internet. ponadto informacje można uzyskać również z napiwków lub od świadków.
  • Informacje mogą być zbierane poprzez obserwację, przeprowadzenie analizy wypadku lub sprawdzenie notatki, wdrożenie dochodzenia pożarowego (technicznego) lub badanie śladów włamania.
  • Można wykorzystać informacje pochodzące z tzw. systemu alertowego, stosowanego m.in. przez instytucje finansowe. W tym systemie znajdują się dane osobowe osób, które są zagrożone.
  • Zastosowanie oprogramowania predykcyjnego. Z takiej możliwości korzysta większość ubezpieczycieli. Oprogramowanie to potrafi rozróżnić roszczenia, które mogą być przyjęte natychmiast, od tych, które wymagają najpierw dalszego dochodzenia ze względu na podejrzenie oszustwa ubezpieczeniowego.

Niektóre dochodzenia są prowadzone przez samego ubezpieczyciela, ale może on również zlecić to zadanie zewnętrznej agencji dochodzeniowej lub ekspertowi. Jeśli rzeczywiście okaże się, że doszło do oszustwa, to są pewne konsekwencje. Jednym z przykładów jest to, że poniesione koszty dochodzenia zostaną odzyskane od Ciebie.

Unikanie badań: unikanie nieporozumień

Oczywiście może być też tak, że doszło do nieporozumienia; w końcu popełnianie błędów jest rzeczą ludzką. Naprawdę nie będziesz wtedy od razu postrzegany przez ubezpieczyciela jako oszust. Aby uniknąć nieporozumienia, ważne jest, aby podczas wypełniania wniosku o ubezpieczenie prawidłowo wypełnić i sprawdzić dane. Czy masz jakieś pytania podczas wypełniania wniosku? Jeśli tak, to zapraszamy do kontaktu z nami. Chętnie pomożemy i damy więcej jasności. Można się z nami skontaktować telefonicznie od poniedziałku do piątku w godzinach 8-18 pod numerem 088 - 688 37 00 lub wysłać wiadomość przez Whatsapp, Facebook Messenger lub przez nasz czat.

Oblicz swoją składkę ubezpieczeniową online

Można się z nami skontaktować przez czat, Whatsapp, telefon lub e-mail

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami.
Jesteśmy tutaj od poniedziałku do piątku od 08:00 do 18:00.

Skontaktuj się